역류성 식도염 증상, 원인, 진단, 치료 방법 총정리

위식도 역류성 질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 발생하는 질환으로, 이로 인해 식도 점막에 염증이 생기고 다양한 증상이 나타납니다. 본 글에서는 역류성 식도염의 증상, 원인, 진단 방법, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

역류성 식도염의 증상

역류성 식도염의 증상은 다양하게 나타나며, 대개 가슴쓰림과 위산 역류가 주요 증상으로 알려져 있습니다. 이러한 증상은 환자마다 다르게 나타날 수 있으며, 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

가슴쓰림

가슴쓰림은 환자들이 가장 흔히 경험하는 증상 중 하나입니다. 이 증상은 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 느낌으로, 흉골 뒤쪽에서 타는 듯한 통증으로 설명됩니다.

환자들은 이를 '가슴이 쓰리다', '화끈거린다', '따갑다' 등으로 표현합니다. 이러한 통증은 견갑골 사이, 목, 팔 등으로 퍼질 수 있으며, 심한 경우 심장 질환과 혼동될 수 있습니다.

위산 역류

위산 역류는 위액이나 위 내용물이 식도로 역류하는 현상으로, 환자는 쓴맛이나 시큼한 맛이 느껴질 수 있습니다. 일반적으로 많은 음식을 섭취한 후나 누운 자세에서 쉽게 발생합니다.

일부 환자들은 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 경험하기도 합니다.

기타 증상

역류성 식도염은 소화기, 이비인후과, 호흡기계 등의 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 소화기 증상으로는 연하 곤란, 연하통, 오심 등이 있으며, 이비인후과 증상으로는 만성 기침, 후두염, 쉰 목소리 등이 있습니다.

호흡기계 증상으로는 천식이 있으며, 만성 기침 환자 중 5-7%가 역류성 식도염이 원인인 경우로 알려져 있습니다.

증상 유형	증상 설명
소화기 증상	연하 곤란, 연하통, 오심 등
이비인후과 증상	만성 기침, 후두염, 쉰 목소리
호흡기계 증상	천식, 만성 기침 등

다른 내용도 보러가기 #1

역류성 식도염의 원인

역류성 식도염의 원인은 여러 가지로 나눌 수 있으며, 이들 원인은 서로 복합적으로 작용할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

위 내용물의 양적 증가

식사 후 위 내용물이 늘어나거나 유문 협착, 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 인해 위내용물이 증가하면 역류가 발생할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세에서는 위 내용물이 식도에 쉽게 접근할 수 있습니다.

위 내부 압력 및 복압 증가

비만, 임신, 복수 등으로 인해 위 내부의 압력이 증가하거나 복압이 상승하면 역류가 잘 발생합니다. 이러한 상태에서는 위 내용물이 식도로 역류하기 쉬워집니다.

괄약근 압력 감소

위와 식도 사이에 위치한 괄약근의 압력이 줄어들면 역류가 쉽게 발생합니다. 기름진 음식, 음주, 흡연, 특정 약물 등이 괄약근의 압력을 감소시키는 원인이 됩니다.

기타 요인

역류성 식도염은 스트레스, 식사 후 즉시 눕기, 과식 등과 같은 생활 습관과도 관련이 깊습니다. 이러한 요인들이 함께 작용하여 식도 점막에 손상을 입히고 염증을 유발하게 됩니다.

원인 유형	설명
양적 증가	식사 후 위 내용물의 증가로 인한 역류 발생
압력 증가	비만, 임신 등으로 인한 위 내부 압력 및 복압 상승
괄약근 압력 감소	기름진 음식, 음주, 흡연 등이 괄약근의 압력 감소시킴
생활 습관	스트레스, 과식, 식사 후 바로 눕기 등의 요인

진단 방법

역류성 식도염의 진단은 여러 가지 방법을 통해 이루어집니다. 주로 내시경 검사, 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등을 통해 확진하게 됩니다.

내시경 검사

내시경 검사는 가장 일반적인 방법으로, 식도 내부를 직접 관찰하여 염증의 정도 및 범위를 확인할 수 있습니다. 이 과정에서 식도 점막의 조직학적 진단도 가능하여, 합병증의 유무도 확인할 수 있습니다.

24시간 식도 산도 검사

이 검사는 식도 내에서 위산이 얼마나 자주, 얼마나 많은 양이 역류하는지를 측정하는 방법입니다. 이를 통해 역류성 식도염의 심각성을 판단할 수 있습니다.

식도 내압 검사

식도의 운동성과 압력 변화를 측정하는 검사로, 괄약근의 기능과 식도 운동의 이상 유무를 확인할 수 있습니다.

진단 방법	설명
내시경 검사	식도 내부를 관찰하여 염증의 정도 및 범위를 확인
24시간 식도 산도 검사	식도 내 위산의 역류 빈도 및 양을 측정
식도 내압 검사	식도의 운동성과 압력을 측정하여 괄약근 기능 확인

다른 내용도 보러가기 #2

치료 방법

역류성 식도염의 치료는 생활 습관 개선, 약물 요법, 필요 시 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

생활 습관 개선

생활 습관의 변화는 역류성 식도염 치료에서 가장 중요한 부분입니다. 과식을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않도록 하며, 특정 음식을 피하는 것이 필요합니다.

기름진 음식, 술, 담배, 커피, 초콜릿 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한, 비만인 경우 체중을 줄이는 것도 큰 도움이 됩니다.

약물 요법

약물 치료는 주로 위산 억제제를 사용합니다. 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등이 사용되며, 이들 약물은 보통 수개월 동안 복용해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

비미란성 역류 질환 환자의 경우 80%가 약물 치료로 증상이 개선됩니다.

수술적 치료

약물 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 합병증이 발생한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술적 치료는 괄약근 기능을 개선하고 역류를 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

치료 방법	설명
생활 습관 개선	과식 피하기, 특정 음식 삼가기, 체중 관리
약물 요법	위산 억제제, 제산제 등 사용, 수개월간 복용
수술적 치료	약물 치료에 반응하지 않거나 합병증 발생 시 고려

역류성 식도염은 만성적인 경과를 보이며, 치료가 이루어지지 않을 경우 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 적절한 치료와 관리가 중요하며, 필요 시 전문의와 상담하여 최선의 치료 방법을 선택하는 것이 필요합니다.

관련 영상